《人面鱼：红衣小女孩外传》改编自台湾乡野传说“人面鱼“，1990年代有人在高雄县冈山镇（今高雄市冈山区）出游钓起一尾吴郭鱼（罗非鱼），烧烤食用时却听到诡异的声音询问：“鱼肉好吃否？”之后其拍摄的照片鱼的上头还浮现人脸，令当事人毛骨悚然，不过事件本身有诸多疑点被认为是无根据的谣传。
大排沟，垂直边上方的住家、店家排放肮脏的水柱，排沟上充满垃圾，成群的吴郭鱼依附在油渍上，老鼠、野鸽觅食，如果哪一天它们消失，可能也不会有人在意。赌场清洁员李凤楼（黄瀞怡饰演）与弟弟李昆洁（徐钧浩饰演）一起生活在一眼就能看尽的屋子里，李凤楼将女儿阿喜（陈昀析）藏了起来，因为被发现，她们就会被迫分开，一天，阿喜救下闯进屋内的黑色蝴蝶，李昆洁暴毙在阁楼上⋯⋯